Le 13 février a eu lieu à Rennes un rassemblement pour demander qu’un procès ait lieu : le procès d’un hôpital qui est accusé d’être responsable de la mort de Florian.

Florian avait 23 ans quand il est mort à l’hôpital Guillaume Regnier à Rennes, des suites de complications liées à la prise de Clozapine, un neuroleptique connu pour ses effets secondaires dangereux et qui ne peut être prescrit que dans un environnement hospitalier. Ce médicament peut provoquer de très graves troubles connus et documentés, d’où l’obligation d’un suivi.

Problème, ce suivi de base n’a pas été fait à l’hôpital. Pire même, des documents que Vindicte a pu consulter montrent que des informations inventées ont parfois été ajoutées au dossier médical, pour faire croire à un suivi pourtant imaginaire. Plutôt que de faire le suivi (prise de poids, prise de sang, constantes), le chemin suivi par le personnel médical a été de ne rien faire.

Florian est mort d’une défaillance polyviscérale. C’est une mort avec de nombreux symptômes avant-coureurs : la pâleur, le pouls, la tension auraient dû amener les médecins à des examens plus approfondis qui auraient évité la mort. Or, Thérèse, la mère de Florian, dénonce non seulement l’absence de suivi de la part de l’hôpital, mais encore l’aveuglement des médecins qui, pendant plusieurs semaines, se sont accommodés de la situation, alors que du bon sens aurait suffi à éviter le pire.

Une culture de l’omerta dans les hôpitaux psychiatriques

Pour Sophie*, une ancienne infirmière au Centre Hospitalier Guillaume Regnier, « c’est la jungle dans cet hôpital. Il y a des clans, c’est comme une prison, il faut bien s’entourer pour survivre. » Selon elle, c’est une situation courante dans les hôpitaux psychiatriques. « Rien n’a changé par rapport aux asiles, on a juste enrobé ce qui se passe d’un discours médical. » Symbole de cet héritage, les hôpitaux psychiatriques sont pour la plupart situés dans les mêmes bâtiments que les anciens asiles de fou.

Y a-t-il trop de morts dans les hôpitaux psychiatriques ? « Il y a des salles entières de patients décédés. Tu rentres en psychiatrie, on te donne des médicaments et on arrête tous tes autres traitements. Ce qu’ils veulent, c’est te voir en tant que malade psychiatrique. On va tout faire pour te coller un diag. » Une situation confirmée par Thérèse : « les psychiatres se méfient des psychologues, parce qu’ils ne sont pas soumis à la hiérarchie médicale. »

Le taux de mortalité en psychiatrie est d’environ 10,7 %, selon une étude de la Fédération de recherche en psychiatrie et santé mentale du Nord-Pas-de-Calais. Le lien entre la surconsommation de psychotropes et la mortalité est régulièrement dénoncé. Les morts iatrogènes seraient jusqu’à 10 fois supérieurs en hôpital psychiatrique par rapport aux hôpitaux généraux.

Parler de ce problème ? « Soulever un problème, c’est se faire virer », nous répond cash Sophie. Et pour les patients ? « Les infirmiers ont leurs têtes, et les patients n’ont pas intérêt à entrer en conflit avec. Sinon, c’est encore plus de médocs et pas de permission de sortie. » Une situation qui dérape fréquemment, mais qui est couverte par la hiérarchie et par la justice. « Qui on va croire ? », résume Sophie.

« C’est comme une roulette russe »

« La question de l’homicide volontaire, on en fait un sujet tabou », dénonce Thérèse. En cause, une attitude de certains psychiatres qui choisiraient les malades qu’ils veulent traiter, tout en laissant les autres à leurs sorts.

Un manque de professionnalisme criant, dont la cause pourrait être un déficit organisationnel au sein de cet hôpital, mais plus généralement un manque de médecins et des infirmières qui ne font plus leur travail. Il y a peu de personnel par patient, ce qui conduit médecins et infirmières à prioriser les patients traités. « Les infirmières en ont marre, » explique simplement Sophie.

L’Agence Régionale de Santé (ARS) reconnaît d’ailleurs dans une lettre que Vindicte a pu consulter le lien direct entre la mort de Florian et l’absence de suivi. Mais elle refuse d’aller plus loin, mettant sa mort sur le compte de la malchance : « la prise en charge du problème médical somatique (en l’occurrence les effets secondaires de la mise sous Clozapine) n’a pas été conduite suffisamment précisément et a pu contribuer in fine a une perte de chance pour le patient. »

Pourtant, pour Thèrèse, la mère du défunt, on a bien à faire à une négligence criminelle. Comment en effet parler de « perte de chance » quand toutes les conditions sont réunies pour que le drame se produise ? « C’est comme une roulette russe, » explique Thérèse. Une expression qu’utilise également Sophie, l’ancienne infirmière de l’hôpital psychiatrique.

Dans le cas de beaucoup de neuroleptiques, y compris la Clozapine, il n’y a pas toujours d’effets secondaires graves. Les effets ne sont pas toujours létaux, mais on sait pourtant que, statistiquement, l’absence de surveillance est vouée à tuer. D’ailleurs, la notice éditée par l’hôpital le dit clairement : dans le cas de l’administration de Clozapine, « il est vital de dépister et de traiter la constipation. »

Des effets étaient bien visibles dans le cas de Florian : prise de poids, constipation. Même si le personnel soignant n’effectuait pas la pesée pourtant réglementaire du patient, sa prise de poids rapide était largement visible à l’œil nu, particulièrement pour le personnel qui effectuait sa toilette quotidienne. Ce symptôme a du reste été signalé par la mère de Florian au médecin en charge qui ne l’a pas pris en compte. Alors que le dossier médical indiquait un poids de 67 kg le jour de sa mort, sa mère l’avait pesé la veille et observait un poids de 75 kg.

Irresponsabilité pénale

Thérèse nous montre son dossier qu’elle a constitué, avec patience et sans jamais rien céder. Elle n’abandonne pas : des détails troublants montrent que l’autopsie aurait été conduite de manière à décharger l’hôpital, selon elle. Ainsi, « l'autopsie donne des infos sur l'œsophage et la trachée différentes de celles du médecin du Samu qui a déclaré le décès, à savoir que la trachée est encombrée de liquide gastrique et biliaire, » nous explique-t-elle, un peu agacée qu’on ne comprenne pas plus vite.

Thérèse, mère de Florian, compulse ce dossier qu'elle connaît sur le bout des doigts.

D’autres détails sur les lieux du décès et les habits de Florian troublent Thérèse, et force est de constater que le corps médical répond peu, et avec beaucoup de mépris aux questions de Thérèse et des proches de Florian. Thérèse dénonce donc une volonté de se couvrir entre collègues, qui semble courante dans le milieu. Une pratique que Sophie confirme : « on ne rentre pas en conflit avec les confrères ».

Dans le cas d’une plainte, Sophie nous affirme que la stratégie est rodée. « Ils [l’hôpital, ndlr] vont démonter la famille au procureur. Ils gagnent, et la famille est détruite. » L’hôpital n’écoute pas le patient, ni ses proches. « Ce qui arrive au patient, tout le monde s’en fout. La maladie psychiatrique, c’est une épée de Damoclès, une étiquette à vie qui protège l’hôpital et le personnel médical. »

98 % des dossiers médicaux sont mis en échec devant la justice. Le 13 mars, un délibéré doit décider, plus de 10 ans après la mort de Florian, si un supplément d’information va être requis par la justice contre le médecin qui était responsable de Florian. Thérèse, fatiguée, nous le promet : « ce combat, c’est pour Florian, mais c’est aussi pour tous les Florian. »

* le prénom a été modifié

Mise à jour (30 juin 2023) : suite au signalement d'un lecteur, nous avons procédé au retrait de la référence à la CCDH, organisme lié à la secte de la scientologie. Cet organisme dénonce des pratiques de la psychiatrie et prétend décrire un complot des psychiatres qui seraient responsables de tous les maux de la Terre. Leur objectif est clair : obtenir l'assentiment de personnes en situation de faiblesse pour les recruter au sein de la secte de scientologie. Vindicte s'oppose à la confusion entretenu par cet organisme, et nous ne souhaitons pas lui faire ici de promotion.